El embarazo es una etapa de muchos cambios en el cuerpo y estos también se manifiestan en la piel.
Es común que note cambios en la pigmentación de su piel (hiperpigmentación) en algunas áreas del cuerpo. Además, las manchas faciales o cloasma, que se presenta entre el 15% y el 50% de las embarazadas, según el país y su grado de exposición solar.
Lo cierto es que las manchas pueden aparecer en cualquier trimestre del embarazo de forma paulatina. Por eso, en este artículo quiero explicar por qué aparecen y cómo cuidar la piel durante este importante período de la vida.
¿Qué encontrarás en esta guía?
¿Qué tipo de manchas pueden aparecer durante el embarazo?
Los cambios en la pigmentación de la piel que se producen durante el embarazo son múltiples.
Son muy comunes:
- Enrojecimiento de manos y plantas de los pies.
- Además, puede notar un oscurecimiento de la piel en las areolas de los senos, debajo de los brazos y entre los muslos.
- El línea del amanecer o una línea central en el abdomen.
- Las pecas y los lunares pueden verse más oscuros.
- Puede aparecer melasma o cloasma en la piel del rostro, también conocido como “máscara de embarazo“Como aparece como manchas marrones u oscurecimiento en ciertas áreas del rostro.
El hiperpigmentación de la piel durante el embarazo Se debe a un aumento en la producción de melanina, un pigmento natural que da color a la piel y la protege de las radiaciones ultravioleta, y es estimulada por cambios hormonales.
Además, la producción extra de melanina puede verse acentuada por una predisposición genética en determinadas personas, o por el grado de exposición al sol.
Cloasma y melasma: que son y como se ven
El cambio de color de la piel que más preocupa a las embarazadas es la aparición de manchas marrones, oscuras o grisáceas en zonas específicas del rostro, el conocido cloasma (o melasma).
El cloasma es una hiperpigmentación de la piel que no tiene consecuencias para la salud. Sin embargo, estéticamente se preocupa por ser más visible y, por tanto, requiere más atención.
Dependiendo de dónde aparezcan las manchas, se conocen varios tipos de cloasma:
- Cloasma facial central: es el más común y ocurre entre el 50 y el 80% de los casos. Afecta la frente, la nariz y el labio superior, excluyendo el pliegue nasolabial, las mejillas y el mentón.
- Cloasma malar: se limita a las mejillas malares de la cara.
- Cloasma mandibular: está presente en la línea de la mandíbula y el mentón. Se cree que esto último ocurre en personas mayores y puede estar más relacionado con el daño solar grave.
- Cloasma extra-facial– Puede ocurrir en partes del cuerpo que no son faciales, como el cuello, el esternón, los antebrazos y las extremidades superiores.
El melasma también se ha clasificado tradicionalmente en epidérmica (capa superficial), dérmica (capa profunda) o mixta, dependiendo de la capa de la piel donde aparezca el depósito de melanina.
Sin embargo, en la actualidad, se sabe que es una consecuencia de la interacción compleja entre células de diferentes capas, incluidos los melanocitos y queranocitos epidérmicos, los fibrobrastos dérmicos y las células endoteliales. Saber esto ha ayudado enormemente en su tratamiento, con productos que resuelven la hiperpigmentación en varios niveles e inhiben los procesos celulares desregulados.
¿Qué causa el melasma y qué lo empeora?
Si bien aún se están investigando las causas del cloasma y los cambios que ocurren a nivel celular, se sabe que existen ciertos factores que contribuyen a su desarrollo y que conducen a la producción y deposición excesiva de melanina durante el embarazo.
El principal desencadenante son los cambios hormonales en las mujeres embarazadas. Los aumentos de progesterona y estrógeno se han relacionado con un aumento de la síntesis de melanina por melanocitos.
Además, existen otros factores que pueden contribuir a su aparición o agravamiento:
El 50% de las personas con cloasma tienen antecedentes familiares, lo que indica que existe un predisposición genética en ciertas mujeres.
El exposición al sol Puede estimular la producción de melanina y acentuar o predisponer al melasma, especialmente en los meses de verano y en las zonas expuestas de la piel.
Es más probable que el melasma aparezca en mujeres con piel oscura que viven en áreas con alta exposición al sol, que en las mujeres de piel clara.
Mujeres presentando mayor daño a la piel causado por la radiación solar o el fotoenvejecimiento, también son más propensos a desarrollar melasma.
El daño o la reacción de la piel a ciertos drogas fotosensibles, productos cosméticos y perfumes o productos de depilación, pueden contribuir al melasma.
Cómo prevenir las manchas del embarazo
Aunque los factores causantes del cloasma son en gran parte genéticos y hormonales, y no podemos hacer nada al respecto, existen ciertas pautas que puedes seguir para evitar su agravamiento:
- Mantenga la piel protegida de radiación solar para evitar que las manchas sean más notorias. Permanezca a la sombra, bajo un techo o una sombrilla. Use un sombrero ancho que proteja la cara, lentes de sol y ropa que cubra la piel, como una camisa de manga larga y pantalones largos.
Solicitar protector solar de amplio espectro (que protege contra los rayos ultravioleta A, B e infrarrojos) con SPF30 o SPF50 todos los días. Te recomiendo que lo hagas aunque no vayas a salir de casa, ya que la radiación solar puede penetrar por las ventanas. La protección solar hipoalergénica, física o mineral es mejor para las mujeres embarazadas, y también es más segura al no ser absorbida por la piel, como indican varios estudios. Recuerde renovar la aplicación con frecuencia.- Evite exponerse al sol durante las horas más calurosas, entre las 10 y las 14 horas. Y definitivamente no uses salones de bronceado.
- Evite los productos cosméticos que pueden causar sensibilidad o hinchazón de la piel y evite depilar las zonas sensibles e hiperpigmentadas.
Cómo tratar el cloasma
Durante el embarazo, las opciones de tratamiento para las manchas o el melasma se limitan principalmente a:
Aplicar protección solar todos los días.
Evite las rutinas cosméticas que puedan sensibilizar la piel.
Te recomiendo que uses productos hipoalergénicos, sin perfumes, y realices rutinas faciales sencillas con pocos productos.
Importante
Debemos recordar que, en mujeres embarazadas, no se recomienda el uso de la medicación despigmentante tópica comúnmente utilizada para tratar el melasma, con retinoides (retinol o tretinoína) e hidroquinona, ya que no existen suficientes estudios que demuestren su seguridad.
Solo se podrían aplicar productos derivados de plantas, como vitamina C (ácido ascórbico), ácido kójico o ácido azelaico, que inhiben la producción de melanina inactivando la enzima tirosinasa y favorecen el aclaramiento de la piel.
¡ojo!
Tenga en cuenta que estos productos pueden irritar la piel y es recomendable seguir las instrucciones de un especialista.
Las manchas suelen desaparecer o aclararse después del parto., con lo que no sería necesario un tratamiento específico. Sin embargo, si persisten, el abanico de opciones después del embarazo es más numeroso, comenzando por tratamientos tópicos con potentes agentes despigmentantes.
Otras opciones son las exfoliaciones químicas, el tratamiento con láser o la crioterapia. Estos siempre deben aplicarse bajo la supervisión de un buen especialista para evitar efectos adversos e impredecibles.
¿Cuándo desaparecen las manchas?
La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, las manchas desaparecen de forma gradual y espontánea durante los primeros meses posteriores al parto y no tenemos que tomar ninguna medida.
Hay que tener en cuenta que la piel puede tardar hasta un año en volver a su pigmentación normal y hay que tener paciencia. Piense en ello como el tiempo que tardan las hormonas en estabilizarse y volver a niveles normales.
A veces, las manchas desaparecen, pero no desaparecen por completo. En este caso, puede optar por cualquiera de los tratamientos descritos anteriormente, previa consulta con un especialista.
Conclusiones
Es comprensible que te preocupe la aparición de manchas en el rostro durante el embarazo. Sin embargo, tenga en cuenta que estos cambios en la pigmentación de la piel son normales y comunes, sin efectos adversos para la salud y, por lo general, desaparecen espontáneamente después del parto.
Si bien no puedes controlar los factores hormonales y genéticos que desencadenan la aparición de manchas, puedes prevenir su agravamiento simplemente protegiéndote del sol, pero debes ser bastante constante en este sentido.
No te desanimes si las manchas persisten, porque cada vez hay más opciones para eliminarlas.
Sobre el Autor: Este artículo ha sido escrito por Maite Herrera, doctora en Biología Molecular que actualmente trabaja en la investigación del cáncer. Debido a su alergia a los cosméticos y cremas solares, creó el blog Skin Guide, donde habla en detalle sobre los ingredientes utilizados en la cosmética, cuáles brindan un beneficio real y son seguros para la salud y el medio ambiente.
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Actualizado en junio de 2021
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